Dominique Ferraro

FORMULAIRE D’INSCRIPTION POUR “La GRUE BLANCHE”

29 août -1 septembre 2012
A renvoyer par mail à

Lieu du stage Hotel Teiserhof 39040 Tiso (Bolzano) , famille Volgger
Tel. 0472 84 45 71 – Fax84 45 39
Emailinfo@teiserhof.com / www.teiserhof.com

Pension complète en chambre double74 E par jour, 84 E en chambre individuelle.
La quantité des chambres est limitée, Réserver à temps

Réservation des chambresdirectement à l’hotel par mail et mandat postal de 100 E

Horairedébut du stage le 29/8/12 à 15hfin du stagele 1/9/12 à 16 h

Cout du stage350 E (300 pour qui fréquentera aussi le séminaire d’Elisabeth Rochat)
Cloture impérative des inscriptions et des réservations des chambresle 15/5/2010

Règlement du stagearrhes de 200E (non remboursables après le 30 juin 2010 )
Chèques français acceptés ou virement bancaire à l’ordre de Madame Renato Ferraro
Crédit Lyonnais LCL Cabourg (05942),
Code bancairecode guichetcompte000001302P clé rib 61

Informations Dominique Ferraro0039 (0)2655 19 11 – 0039 328 87 50 779
www.dominiqueferraro.it


Je désire m’inscrire au stage de Liu Dong et je m’engage à verser les arrhes de 100 à l’hotel, de 200 E pour le stage (solde en espèces) avant le 15/5/12.

NOM ET PRENOM:

PROFESSION

Date et lieu de naissance

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TEL
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Dèsirez-vous une chambre individuelle ou double
Avec qui


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